Anorexia vervosa ve bulumia, sıklıkla şişmanlamaktan aşırı
derecede korkan genç kadınlarda görülen gıda alımında bozukluk durumudur.
A. Nervosada, bu korku nedeniyle enerji alımında radikal bir kısıtlamaya
gidilir ve sonuçta kişi anormal derecede zayıflar. Bulumiada ise bir anda aşırı
miktarda yemek yedikten sonra kiÅŸi istemli olarak kusar ya da laksatif
suistimaline gider. İki durumun ayrımı her zaman net olmayabilir.
Anorexia Nervosa: Aile içindeki yıkıcı ilişkiler ve güçlü kültürel baskılar sonucu yoğun bir şişmanlama korkusuna yol açan psikiyatrik bir bozukluktur. A. Nevrosa semptomları genellikle ergenlik döneminin başında veya sonunda ortaya çıkar. Hastalar aşırı kilo kaybına karşın açlık, zayıflık ve halsizliği inkar ederler. Vücut yağ kitlesinin kaybına karşın meme dokusu korunur. Parotis bezi büyümesi, kansızlık, ödem, lökopeni, albümin düşüklüğü, adet kesilmesi, şekersiz diyabet, ısı merkezi bozuklukları bu hastalıkta ortaya çıkabilir. Kilo almaya başlandığında adetler tekrardan başlar.
Bulimia: Bulimiada hasta büyük miktarda yemek yeme episodlarının anormal
olduğunun farkındadır, yemeği kendi istemiyle durduramıyacağından korkar ve
yemeği yedikten sonra kendini depresif hisseder. Yeme episodlarını laksatif
kullanımının da eşlik edebileceği kusmalar izler. Yemek/ kusma sekanslarının
gizliliği karakteristiktir. Kilo kaybı nevrosadaki kadar belirgin olmadığından
adet kesilmesi gibi fonksiyonel bozukluklar daha nadirdir. Kalsiyum düşüklüğü
ve metabolik alkaloz görülebilir.
Bu hastalıkların seyri değişkendir. Açlık ve intihara bağlı ölüm hızı, % 5 - 6
ile psikiyatrik bozukluklar içindeki en yüksek düzeyi oluşturmaktadır. Kötü
gidiş göstergeleri hastalığın 20 yaşından sonra başlaması, uzun sürmesi,
belirgin kusma, aşırı kilo kaybı ve depresyondur.